治疗闭经的技术手段
一般正常月经初潮的年龄在14岁左右。如果超过18岁月经未至,或月经周期建立之后连续3个月以上不来潮者,称为闭经。前者称为“原发性闭经”,所属于生殖器发育异常或染色体畸形。后者称为“继发性闭经”,可因精神因素、垂体因素、卵巢因素、子宫因素等所致。另有一种称为“假性闭经”,系因无孔处女膜、先天性阴道部分闭锁使经血不能外流。妊娠期或绝经期不属病理性闭经范畴。
闭经只是一种妇科病的症状,故闭经本身对身体是没有什么危害,对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,这些原发疾病导致的危害是不容忽视的,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。不过,闭经后往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担,就会带来一系列精神症状。比如,闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。
闭经原因是什么呢?
原发性闭经的少女,如果第二性征发育良好,智力体态正常,说明卵巢有一定的功能,须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道;如果智力体态异常、第二性征发育不全,大多数有染色体异常。个别少女18岁以后才有月经初潮,而后月经正常,属体质性初潮延迟,原因不明。继发性闭经者,青春期应注意环境改变,地区迁移,过度减肥,营养不良,精神紧张或抑郁等精神神经因素所致,多属功能性闭经;也可能有生殖器结核等原因。生育年龄妇女应注意有否妊娠、哺乳或应用避孕药等原因,并且无论年龄大小,只要有受孕能力,都要首先排除妊娠,以免漏诊误治。闭经伴有其它病史或症状者要注意,如伴有结核病史,特别是腹膜结核,可能有生殖器结核;40岁前闭经且有更年期综合征,可能卵巢功能早衰,高促性腺激性闭经;闭经多毛,有否肾上腺皮质功能亢进或多囊性卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤;闭经同时头痛,视野障碍或泌乳者,须检查丘脑下部或脑垂体有否肿瘤,或是高泌乳素血症、闭经泌乳综合征;闭经有过度肥胖,要想到糖尿病;闭经有腹部肿块,要想到妊娠、炎症或肿瘤的可能;闭经继发于产后大出血,要想到席汉综合征;闭经继发于人工流产刮宫术后,要想到宫腔粘连、子宫颈管闭锁等原因。
闭经的检查和诊断由于闭经原因十分复杂,除了详细询问病史,细致的全身进行体格检查外,首先应做内分泌检查。包括卵巢、垂体功能测定,必要时作垂体CT检查,最简易的方法是黄体酮60毫克,一次性肌注,观察3-7天有无撤退性出血,它反应机体内在雌激素水平。另外还可做超声波及腹腔镜检查了解卵巢,测定基础体温观察有无排卵活动。诊断性刮宫亦是常用的检查方法。
邢台妇产医院如何治疗闭经?
1、药物治疗:针对不同病因给予内分泌激素疗法,如子宫内膜性闭经可用雌激素1毫克,1日1次,服20天停10天,治疗3-6个月,促使内膜重新生长;对卵巢性月经可周期应用小剂量抑坻酚0.25-0.5毫克服20天停10天可恢复排卵;垂体性闭经可使用雌激素加用绒毛膜促性腺激素治疗等等。
2、手术治疗:对处女膜闭锁者切开排月经;多囊卵巢性楔形切除;卵巢或垂体肿瘤应及早予以切除。
3、中医治疗:中医理论认为,闭经的主要原因不外乎虚、实、淤、滞四类。根据辨证施治的原则可选择黄芪痛经汤、六味地黄汤、血腑逐淤汤、苍沙导痰汤等方药。
闭经的预防很多功能性闭经是可以预防的,大多数继发性闭经也是可以治愈的。只要加强锻炼身体,均衡膳食营养,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,不断提高健康水平,必要时经过适当的治疗,月经自如潮涨潮落,如约而至。
闭经的饮食原则引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则。体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物,如鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆、核桃、羊肉等;对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有行血化瘀之晶,如生姜、大枣、红糖等。可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等;对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况。总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体、生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用。
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